Baş parmak tendon sıkışması Tenosinoviti hastalığı

Baş parmak tendon sıkışması Tenosinoviti hastalığı nedir

Başparmağı yukarı kaldıran ve diğer parmaklardan uzaklaştıran hareketleri yaptığımız tendonlarımız el bileğinde başparmağın tabanına yakın bölgede bir tünelin altından geçerler. Bu tünelde meydana gelen kalınlaşma ve sertliklerle, tendonların kılıflarında meydana gelen şişlikler başparmak hareketleri sırasında tendonların tünel altından kayarak hareket etmelerini zorlaştırır. Ağrı ve el bileğinde hassasiyet ile karşımıza çıkan bu tablo, ilk defa tarif eden İsviçreli cerrahın adıyla( Fritz de Quervain) anılır.

Çoğunlukla, yeni yapmaya başlanılan zorlayıcı ve tekrarlayıcı hareketler sonrasında görülür. Özellikle yeni annelerde bebeklerini taşırken elin aldığı pozisyon; hamilelik ve emzirme dönemindeki hormonal dalgalanmaların etkileri bu durumun ortaya çıkışını kolaylaştırır. Geçirilmiş el bileği kırıkları, travmalar, alışık olunmayan kilolarla yapılan ağırlık egzersizleri sonrasında da de Quervain tenosinovitine rastlanabilir.

El bileğinin başparmak tarafında görülen ağrı en tipik belirtidir. Ağrı çoğunlukla aşağıda başparmağa, yukarıda ön kola doğru yayılım gösterir. Başparmağın da kullanıldığı güçlü kavrama ve el bileğini döndürme hareketlerinde ağrı artar. (Şekil 1) El bileğinin ağrı olan bölgesinde şişlik de görülebilir. Başparmağı yumruk içine alarak bileği küçük parmak yönünde büktüğümüzde el bileğinde meydana gelen ağrı tanı için tipiktir.

Baş parmak tendon sıkışması Tenosinoviti hastalığı

Başlangıç döneminde başparmağın ağrılı hareketlerini devre dışı bırakan splintler kullanarak eli istirahat ettirmek çok önemlidir. (şekil2) Yine bu dönemde nonsteroid antiinflamatuar ağrı kesicilerle destek olunarak tünelin ve tendon kılıflarının şişlikleri azaltılmaya çalışılır. Belirtiler geçmiyor veya şiddetleniyorsa cerrahi olarak tendonları sıkıştıran tünelin açılması gerekir. Tüm kol veya sadece el bileğine lokal anestezi yaparak bu ameliyat gerçekleştirilebilir.

Baş parmak tendon sıkışması Tenosinoviti hastalığı

Mesajlaşmak zararlı mı? (De Quervain Tenosinoviti nedir?)

Mesaj yazmak, günümüzde hemen herkesin elinde bulunan cep telefonlarının sık kullanılan fonksiyonlarından biri. Ancak uzmanlar fazla mesajlaşmanın özellikle eller için tehlike yaratabileceğini söylüyor. De Quervain Tenosinoviti, yani başparmak tendon sıkışması bunlardan biri.

De Quervain Tenosinoviti tedavisi nasıl olur

Uzmanlar hastalarda ilk olarak konservatif tedavi yöntemlerini denediklerini, öncelikli olarak atel kullandıklarını, duruma göre ateli ilaçla desteklediklerini ve daha ağrılı, uzun süren durumlarda ise ağrılı bölgeye steroid enjeksiyonu yaptıklarını söylüyor.

Bu uygulamalara rağmen ağrıda azalma olmaz ve günlük yaşam kalitesini düşürecek hareket kısıtlılığı durumu devam ederse cerrahi müdahale kaçınılmaz oluyor.